高血脂的八个误会 一次澄清

高血脂作为最常见的心血管慢性病之一，早已被揭开了神秘的面纱。它就像一个“隐形杀手”，静悄悄地破坏着人们的健康。然而囿于信息差和坊间的误传，时至今日人们对高血脂仍存在许多误区，阻碍大家正确合理地管理血脂。

冰冻三尺非一日之寒，高血脂是多方面因素共同作用和长期演化的结果。而对于健康人来说，则应防患于未然，以科学的态度和方式守护血管健康。

误会

血脂越低越好

大家听多了关于高血脂（特别是高胆固醇血症）的危害，难免会觉得血脂越低越好。其实这是错误的，因为血脂中胆固醇是人体细胞膜、激素合成的重要原料，甘油三酯还是能量的来源，只有维持在合理范围之内，才能发挥正常的功效。

如果血脂降得过低，可能引发免疫力下降、脑出血等问题。当然，现阶段关于血脂的“最低限”尚未探及，临床上普遍认为低密度脂蛋白胆固醇低至1.0mmol/dl仍是安全的。

误会

瘦人不会有血脂问题

很多人会下意识地将高血脂与肥胖联系起来，认为清瘦的人血脂肯定正常，实际临床上仍有一部分瘦人血脂偏高。大家需要明白血脂升高跟胖瘦没有直接关系，而是受遗传、代谢、饮食和运动等多种因素综合影响。

误会

高血脂是“老年病”

有些人觉得高血脂属于老年病，年轻人无需担心，然而目前高血脂的发病逐渐呈年轻化趋势，给青壮年群体敲响了警钟。许多青壮年朋友因为不良生活方式，如长期饮酒、缺乏运动、高脂饮食、吸烟、压力过大等，最终导致血脂代谢异常。

误会

不吃肉就不会高血脂

有些人不吃肉，但是会进食大量的淀粉类主食，比如米饭、馒头、面条等；还有一些人虽然不吃肉，却长期摄入油炸食物、甜食和烘焙食品等。这些高糖、高热量的食物同样会导致血脂升高，我们一直倡导全面均衡的饮食，而不是单纯不吃肉。毕竟，人体内的胆固醇更多来自体内合成，通过饮食摄入的胆固醇只占总胆固醇的20%。

误会

没症状就不用治疗

高血脂通常是在“沉默”中蚕食血管内皮，超过半数患者早期无任何不适症状。但是，长期未控制血脂，可导致诸多潜在风险升级，比如形成动脉斑块、血管狭窄等。

为了避免病情恶化，应当在确诊后及时干预。

误会

化验单上没箭头就正常

我们拿到医院化验单，总习惯先看有没有“↑”和“↓”。然而没有箭头并不能完全等同于“没有问题”，它代表的是人群统计的正常区间，具体到某一患者，还需要结合自身的情况综合判断，标准并不统一。

误会

吃上降脂药可高枕无忧

降脂药能够助力降低血脂，但并不是“万能药”和“保险锁”。一边吃药，一边随心所欲地吃喝、躺平，药效会大打折扣，甚至带来副作用。对于广大高血脂患者来说，服药期间仍要坚持“管住嘴，迈开腿”。

误会

血脂降下来可停药

大部分高血脂患者需要长期用药，擅自停药很容易反弹。以他汀为例，患者血脂达标后是否可以停用，需要综合血脂降低程度、反弹风险、动脉粥样硬化状况、心血管疾病风险等多方面因素考量。

文/汪芳（北京医院）