“打软腿”竟是髌骨脱位！14岁少女确诊严重髌骨脱位 医生关节镜手术精准修复

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 胡玲）“我一直以为那些不舒服只是成长的小插曲，怎么也想不到，背后藏着这么大的危机。”4月2日，躺在武汉市普仁医院骨关节/运动医学科病床上的小欣（化名）回想起过去的几个月，心中充满了感慨。

小欣今年14岁，从去年9月起，她偶尔会在走路时感觉右膝发软，像是突然被抽去了力气。走着走着，膝盖还会莫名“卡壳”，需要停顿一下才能继续前行。起初，这些症状并不频繁，她和家人都单纯地认为是青少年长身体时常见的缺钙现象，并未放在心上。

然而，随着时间的推移，小欣的膝盖不适症状愈发明显，从起初的偶尔发作发展到一周会出现好几次。尽管家人依旧抱着“成长正常现象”的想法选择了忽视，但小欣的不适感却在不断加剧。直到3月23日下午，命运的“暂停键”被重重按下。当时，小欣如往常一样在路上行走，右膝毫无征兆地传来一阵钻心剧痛，她瞬间僵立在原地，无法挪动分毫。惊慌失措的她在老师的陪伴下紧急前往武汉市普仁医院就诊。

经X线检查，小欣被确诊为右髌骨脱位。医生迅速为其进行了右髌骨脱位复位术，并给予右膝支具固定，随后将她收入骨关节/运动医学科进行进一步治疗。面对这一突如其来的诊断，小欣和家人懊悔不已，没想到之前那些被忽视的小状况，竟积累成了如此严重的问题。

骨关节/运动医学科主任赵志明迅速对小欣展开了细致的体格检查。他轻轻按压小欣右膝内侧缘，小欣立刻疼得眉头紧皱，压痛感极为显著。赵主任发现，小欣的右膝肿胀十分明显，膝关节的正常轮廓被高高隆起的肿胀所掩盖。尝试触摸时，所幸未触及骨擦感，这意味着骨头尚未出现严重的骨折。然而，当引导小欣尝试右膝主动活动时，她仅能做出极其微小的动作，活动严重受限。

由于疼痛过于剧烈，常规膝关节体格检查均无法正常进行。结合此前的X线检查结果，赵主任判断小欣的病情已然十分危急。“髌骨脱位后，关节周围的韧带、肌肉等软组织会遭受严重的牵拉和损伤。而长时间的脱位状态，会使得原本维持膝关节稳定的结构失衡情况持续恶化。如果此时不进行手术干预，脱位的髌骨会反复摩擦关节软骨，在短时间内就可能造成软骨大面积磨损、剥脱。用不了多久，创伤性关节炎就会接踵而至，患者每一次行走、屈伸膝关节都如同遭受酷刑。”赵主任介绍道。

小欣此次就诊时，髌骨脱位情况已较为严重，脱位时间较长，周围组织损伤明显。若再不手术，关节功能将受到不可逆的损害。手术迫在眉睫，手术团队在术前对小欣的病情展开了极为细致的评估。综合考量其右髌骨脱位的程度、关节周围组织的受损状况以及身体整体耐受度等多方面因素，精心制定出了精准且周全的手术方案。

3月28日，手术开始，赵志明主任将关节镜置入患者右膝关节腔，借助高分辨率成像系统清晰洞察关节内损伤细节。赵主任凭借着丰厚的知识与经验，率团队用显微器械精准操作、精细缝合，严控缝线张力，精准掌控松解范围与程度，将术中创伤降至最低，力保手术达最佳疗效。

历时2小时10分钟，手术顺利完成。术中小欣的生命体征平稳，各项监测指标正常。髌骨成功复位并牢固固定，周围受损组织得到妥善修复，为她术后康复创造了良好条件。术后，在医护团队的悉心指导下，小欣积极开展康复训练。目前，其右膝关节疼痛症状显著缓解，关节活动度逐步改善，康复进程顺利。

赵志明主任正在为患者查体 通讯员供图

武汉市普仁医院骨关节/运动医学科主任赵志明提醒，青少年处于快速发育期，身体出现一些不适症状时往往容易被忽视或误判。家长常将孩子的膝痛简单当作“长个子”的正常反应，或者认为是“缺钙”。然而，这些看似平常的症状背后可能隐藏着严重的健康问题。

赵主任指出，生长痛通常双侧对称发作，夜间痛感更明显，适当活动后疼痛会减轻，并且关节没有不稳定感。而髌骨脱位大多是单侧问题，孩子在运动时会突然“打软腿”，部分还会伴随清晰的关节弹响或是膝关节卡顿。这些症状与生长痛有明显区别，家长应密切关注孩子的身体状况。一旦发现异常表现，必须立刻前往医院就诊，切不可因为疏忽或者错误判断延误病情，造成难以挽回的严重后果。